风湿热的新近进展-中山大学附属第三医院-余步云 内容简介

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风湿热（RF）是最古老的风湿性疾病之一。50～60年代以前非常多见，近30-40年发病率下降，病因及发病机制有较深入了解，临床表现不断发生变化，化验室检查和影像学有较大突破，诊断标准多次修订，防止措施不断完善，有待人们继续加深认识。
不同地域和种族之间差异很大，总体来说西方发达国家发病率显著低于不发达国家
美国 0.23～1.88/10万（上世纪80年代青少年和儿童）
新西兰欧裔 10/10万（1997年）
太平洋岛内居民 80～100/10万
澳大利亚土著 508/10万
我国在校中小学生 20.05/10万（1995年）

1. 链球菌诱发迟缓型自身免疫反应
链球菌感染后数周发病，可测出多种自身抗体和细胞因子
2. 患者的遗传易感性：
患者及其近亲可测出HLA-DR、DQ等位基因，或非HLA抗原的B细胞标志883或D8/17
3. 环境因素
4. 毒素学说

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