膀胱残余尿量超过多少算尿潴留?
2011-01-17 18:28
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来源:CAD家园新利18手机
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读]排尿功能出现异常时,以致余尿过多,甚至完全无法排尿,则为尿潴留正常成年男性的膀胱涨满时,容积约为250 毫升;女性则约为300 毫升;排尿后余尿则应在10% 以下。分为:完全性、不全性尿潴留,急性、慢性尿潴留。
排尿功能出现异常时,以致余尿过多,甚至完全无法排尿,则为尿潴留正常成年男性的膀胱涨满时,容积约为250 毫升;女性则约为300 毫升;排尿后余尿则应在10% 以下。分为:完全性、不全性尿潴留,急性、慢性尿潴留;病因:(1)机械性梗阻病变:最多见,包括良性前列腺增生、前列腺肿瘤;膀胱颈挛缩、膀胱颈肿瘤;先天性尿道畸形、尿道损伤、狭窄和尿道结石。此外,盆腔肿瘤、处女膜闭锁的**积血、妊娠的子宫等均可引起。
(2)动力性梗阻病变:指膀胱出口、尿道无器质性梗阻病变,而尿潴留是由排尿动力障碍引起。最常见的原因是中枢和周围神经系统病变,如脊髓或马尾损伤、肿瘤,糖尿病等,造成神经性膀胱功能障碍而引起尿潴留。直肠或妇科盆腔根治性手术损伤了副交感神经分支;痔疮或肛瘘手术以及腰椎麻醉术后可出现排尿困难,引起尿潴留。此外,各种松弛平滑肌的药物,如阿托品、普鲁苯辛等,偶尔也可引起尿潴留;临床对于男性而言当残余尿量达到60毫升时有意义,说明膀胱逼尿肌已处于失代偿状态,是目前手术治疗前列腺增生症的一项指征。当然残余尿量在60毫升以下症状明显也要作相应的治疗;我们的方法是患者尽量排尿后超声测值d1、d2、d3:残余尿量=0.5×d1×d2xd3。我们院的标准,不论男女,排尿后膀胱内残余尿量超过50ml即算尿潴留超过50ml超过50ml。秘尿外科主任对我说,当你无法确定的时候,结论你就写残留多少毫升,拿回来我们自己会判断还有一个,要是病人本人尿就不多,排一下就都没有了。
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