窦性心动过缓、左心房异常心电图特点及识别

患者男性，59岁，以头痛头晕1周前来就诊；

心电图诊断：

1.窦性心动过缓

2.左心房异常

诊断分析：

如图所示，基础心律为窦性心律（P 波在Ⅰ、Ⅱ、avF、V3-6直立，avR倒置），频率在55～57bpm，节律基本规则，P波时限115ms且呈双峰，可考虑左心房异常；QRS波群为室上型，图中Ⅰ导联呈r型，Ⅱ呈qRS型 ，Ⅲ呈qRS型、avR导联呈qr型，avL导联呈qRs型，aVF导联呈Rs型、V1导联呈rS型 ，V2导联呈rS型，V3导联呈RS型，V4导联呈Rs型，V5导联呈Rs型，V6导联呈Rs型。ST-T无明显变化；人类窦房结具有最高的自律性，成人频率为60～100bpm，此患者心率低于60bpm，故诊断为窦性心动过缓； 窦性心动过缓少部分是由窦房结病变引起，大部分与迷走神经张力增高有关，可见于正常人。