克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在胃肠道的任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病（IBD）。本病尚无根本的治愈方法，许多病人出现并发症，需手术治疗，而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关，死亡率也随之增高。

　　研究发现：居住环境的日光照射水平越高，克罗恩病发病风险越低

　　维生素D缺乏已被揭示和克罗恩病的高风险发病率有关。在法国，由于食品强化有限，维生素D的主要来源是通过日光照射获得。为了探究居住环境的日晒与克罗恩病或溃疡性结肠炎的发病风险关系，来自法国国家健康与医学科学院的Prévost Jantchou等人做了一项研究，发现居住环境的日光照射水平越高，克罗恩病发病风险越低，但和降低溃疡性结肠炎的发病风险无关。这项成果在线发表于今年11月15日的《炎症性肠病》杂志上。

　　用Cox模型来探索居住环境的日晒与炎症性肠病的发病风险关系

　　Prévost Jantchou等进行的是前瞻性队列研究，命名为“E3N”队列，主要研究对象是在法国居住的妇女人群，年龄为40-65岁，队列起始于1990年，当时均未患炎症性肠病。经过长达15年的随访，在纳入研究的91870个妇女中，出现了123个新发病例，其中有45个克罗恩病患者，71个溃疡性结肠炎患者，还有7个类型待定的结肠炎患者。为了评价居住环境的日晒情况，作者使用了一个包含每个法国县城平均日紫外线照射剂量的数据库，并用Cox模型来探索居住环境的日晒与炎症性肠病的发病风险关系。

　　研究结果

　　研究结果显示，日光照射水平越高，克罗恩病的发病风险就越低，日晒剂量的上1/3水平和下1/3水平其克罗恩病发病风险比为0.49,但是这种降低风险的关系并没有在与溃疡性结肠炎的分析中存在，相反其风险比为1.21.对于有饮食中维生素D摄入的妇女，可以观察到紫外线照射剂量越高，克罗恩病的发病风险就越低，风险比为0.29.而饮食中维生素D摄入和克罗恩病及溃疡性结肠炎均没有关系，风险比分别为0.41和1.61,且均无显著的统计学意义。

　　长达15年的队列研究表明居住环境中高日光照射与克罗恩病发病风险降低有关

　　这项长达15年的队列研究结果提供了一个有力的证据，表明居住环境中高日光照射与克罗恩病发病风险降低有关。近年研究发现世界从北到南的纬度差异导致炎症性肠病发病风险的梯度变化，而紫外线照射水平的差异正好可以解释这种梯度上的变化，而适当紫外线的照射可以让人们获取必需的维生素D.那么这种由日光照射引起发病风险的变化究竟与紫外线的照射水平有关，还是和日光照射来源的维生素D有关，以及两者的交互作用，这是今后进一步的动物实验研究需要解决的问题。