由于治疗和技术的进步,越来越多的癌症儿童获救。然而,不幸的是这些儿童有70%的人在期的疾病诊治过程中会遭受迟发症状影响。佛罗里达健康大学的研究人员们表示,这会严重影响他们的生活质量。佛罗里达大学儿童健康政策研究所成员I-ChanHuang和孟斐斯圣裘德儿童研究医院的研究人员们组成小组,进行此研究并发表在11月20日《ClinicalOncology》上。
佛罗里达大学医学院健康和政策研究副教授、研究的第一作者I-ChanHuang博士认为,这些症状普遍导致存活者在身体、精神和社会领域的生活质量发生巨大变化。他指出“如果我们认为这些症状是患者生活质量的关键,那么更好地控制他们的症状,就可以改善身体的日常功能状态和生活质量。”
1667名儿童期癌症存活者参加了该项癌症存活者长期影响的研究。研究人员使用患者报告调查的方法来衡量生活质量。按照儿童肿瘤内科学组指南大纲,设计专门症状量表,评估和癌症治疗相关的毒性。
最常见症状为:头痛、背部和颈部痛、非背部和颈痛、毁容如脱发和知觉异常。研究发现,参加者报告的每一附加症状,其身体或精神的生活质量等级评定逐渐降低。随着时间的推移,报告的症状也更多,发生的迟发影响一直到距他们最初被诊断为癌症的40年后。该研究所的一个报告显示,20——39岁的成年人中,大约每600名中就有一位是儿童期癌症存活者。
大约70%的参加者报告,至少受一种癌症的迟发症状影响。四分之一参加者报告有6种或更多的迟发症状影响。该研究并没有包含疲乏或睡眠障碍,因此,参与者中影响生活质量的癌症迟发症状,其实际百分比可能更高。他表示下一步是开发一个组合工具,帮助医师在实践中使用这一信息,以改善癌症幸存者的生活质量。尽管已有的工具能让医生在患者拜访时更容易地衡量其生活质量,但医师通常不知道如何处理这一信息。
Huang近期进行的一项,妨碍儿科医生和专科医生进行儿童生活质量评估的全国性调查显示,由于不了解、时间有限等因素,只有16%的临床医生在实践中使用生活质量测量。由于生活质量测量直接反应患者每天生活的健康问题,这些数据可以帮助医师更好地和患者交流并在医疗决策制定过程中起到重要作用。
Huang表示,对于生活质量,我们需要提供清晰的指导,并提供一个在临床环境中可以实际使用的不同结构的患者报告结果。关键是建立各种肿瘤患者或幸存者的生活质量的判别方法,而症状对于判别方法很关键。
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