最近刚刚因为“不重视医疗安全”被领导敲打过脑袋,感觉自己谨慎到神经过敏,大年初二的这个24h班的头8个小时已经让我手心冒汗,暗自后悔没有带上老婆给的开光手环,收到可靠消息等会要收一个新生儿嵌顿疝+一个腹裂,嗯,让暴风雪来得更猛烈些吧。前一分钟,您还在手术前跟家属交代他们的肠闭锁的小孩子将来可能面对的惨淡人生,后一秒你就听见走廊上突然脚步声大作,人声鼎沸,唯独没有孩子哭声...掐指一算,此乃大凶兆啊。
急诊新收果然不错,两个彷徨的父亲抱着襁褓站在走廊里,跟着一大堆家属,以这种成双成对的规模收急诊,还真是不多见,况且这是大年初二!!。急诊带队的护士待着一脸坏坏的笑把住院病历交给我,好像在说***点子也忒背了吧。
还好早做好了心理准备,两个都很重,二线老总都在手术,指望不上了,先看哪一个呢?腹裂的可能需要一些处理,就先让这个孩子的爸爸吧孩子放在了治疗床上,见到相对干燥的回盲部前后后的一些肠管露在肚子外面,可能有40cm,腹壁缺损不大,问了一下孩子体重有4kg左右出生5h,情况也还可以,看看家属身份未必是承担得起治疗费用的那种,先让护士放温箱了。
嵌顿疝的孩子是17h大的男孩,家属9h前发现孩子右侧阴囊开始肿胀伴有颜色发黑,5h前出现呕吐不止,进而右侧腹股沟可看到瘀斑片片,外院有个B超提示右侧腹股沟混合性包块。说的不明不白。腹部平片提示长淤积。摸了肚子还挺软和,看起来像是一个新生儿嵌顿疝怀疑有肠管坏死的病例,深更半夜我们医院没有B超,老大们一一看过,指示,千万乱动腹股沟,尽快安排手术。