子宫全切手术记录

　　姓名：××× 性别：××× 年龄：×××
　　手术时间：××××年×月×日
　　术前诊断：多发性子宫肌瘤
　　术后诊断：多发性子宫平滑肌瘤
　　手术方式：经腹子宫全切术
　　手术者：××× 助手：×××
　　麻醉方式：腰硬联合麻醉 麻醉者：×××
　　器械护士：××× 输血量：×××
　　手术经过：
　　麻醉成功后，患者平卧于手术台上，开**管，常规碘酒酒精消毒术野皮肤，铺无菌手术单。取下腹正中纵切口长约10cm，逐层开腹，妥善止血达腹腔，洗手探查：见子宫如孕3个月大小，表面不平，宫底部突出约5*5CM大小 ，质硬。双侧附件无明显异常。决定行全子宫切除术。两把血管钳分别提起子宫两角，排垫肠管。两把血管钳钳夹右侧圆韧带中内1/3处，两钳间切断，7号丝线缝扎断端。于阔韧带无血管区打洞，三把血管钳依次钳夹右侧输卵管近宫端、右侧卵巢固有韧带，于第一、二把钳间切断，10号丝线缝扎断端，7号丝线贯穿缝扎加固。打开阔韧带前后叶及子宫膀胱腹膜返折，下推膀胱至宫颈外口下。艾利斯于子宫峡部搂夹子宫血管上行支，10号丝线紧贴艾利斯尖部缝扎子宫血管，于缝扎线上方约0.5cm处两把血管钳钳夹子宫血管，切断，7号丝线缝扎。两把血管钳夹右侧主韧带及宫旁组织切断，7号丝线缝扎，直至穹隆部。同法处理左侧圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管、子宫动脉及主韧带。分别钳夹**残端两侧组织（指示点），向上提拉子宫，纵行切开宫颈，沿**穹隆部环形剪断**壁，切下子宫，碘伏棉球消毒**残端4遍 。7号丝线8字缝扎两侧指示点，1号可吸收线连续缝合**残端，查无渗血，温生理盐水冲洗腹腔，清点纱布器械无误后逐层关腹。手术顺利，麻醉满意，术中出血约60毫升，未输血，术中输液1200毫升 ，尿量600毫升，色清。术毕病人安返病房，回房血压110/70mmHg.