2013年12月刊发在《ClinGastroenterol Hepatol》杂志上的一项病例对照研究显示,溃疡性结肠炎患者组织组织学炎症活动评分每增加1分,其发生结直肠癌的风险将增加3倍以上。溃疡性结肠炎患者使用免疫调节剂治疗可降低结直肠肿瘤的发病风险。
曾有研究表明溃疡性结肠炎炎症病变的范围和严重程度的增加与结直肠癌的发病风险的升高存在相关性。通过应用巯嘌呤类药物治疗不仅能够减轻炎症反应、促进黏膜愈合,还可以降低结直肠癌的发病风险。近日,来自美国芝加哥大学医学中心的研究人员通对溃疡性结肠炎的炎症程度与结直肠癌发病风险的相关性进行了评估。
该项病例对照研究共纳入了141例未并发肿瘤的溃疡性结肠炎患者与59名已确诊肿瘤的溃疡性结肠炎患者,对所有受试者的4449份活检标本进行组织学炎症活动评分(总分为6分)。
在控制单因素分析中证实的相关危险因素(性别、免疫调节剂和除柳氮磺吡啶、美沙拉嗪之外其他药物的使用情况)之后,多元统计分析结果显示,炎症活动评分增加与结直肠癌发病风险升高具有相关性(OR=3.68,P=0.001)。
与溃疡性结肠炎患者结直肠癌发病风险升高相关的危险因素包括病程较长,病变程度严重,合并有原发性硬化性胆管炎以及结直肠癌家族史。研究结果证实,组织学检查提示慢性炎症病变与风险升高有关,此外,免疫调节剂(或柳氮磺吡啶和美沙拉嗪)的应用可能通过减轻炎症反应而降低结直肠肿瘤的发病风险。
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