产后尿潴留的处理方法
2019-02-15 17:40
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来源：爱爱医
作者：王敬华
责任编辑：点滴管
[导读]产后尿潴留是分娩后发生的最常见的现象之一。尤其是在产后24小时之内更多发生，甚至持续到一周左右。
产后尿潴留是分娩后发生的最常见的现象之一。尤其是在产后24小时之内更多发生，甚至持续到一周左右。
由于在产程过程中胎头下降压迫膀胱，常常会在产程中有轻度的尿潴留问题，或者是胎头直接压迫导致的膀胱肌麻痹等等因素，是会导致产后尿潴留的因素之一。
怀孕过程中会有很多的体液在体内储留，这么多量的水分，最后主要经过肾脏经过膀胱排出。但是在产后膀胱肌张力是降低的，对膀胱内压的敏感性降低，常常会发生膀胱麻痹，导致尿潴留的问题。
产后尿潴留既然是比较高发，也是会严重影响到产妇的健康问题，和心理问题，甚至导致泌尿道感染的可能，所以一定要被重视起来。
首先我们要预防产后尿潴留，比如产程时间比较长，胎儿比较大的情况，在分娩之后一定要注意产妇体力的恢复，嘱咐产妇尽早得到有效的休息。要给产妇补充足够的热量，包括产程中和产后，一般是通过口服补充，必要时液体静脉输入。
有一些人群是存在一些认知错误的。往往认为在产后要大量喝水才能早排小便。但是过多量的摄入水分，包括体液的储留要回心量增大，增加尿液量，而不能得到尽早有效的排出，反而会更加重尿潴留。所以我们一定要根据患者的具体情况来嘱咐水分的摄入。
我们鼓励产妇尽早自行排便，在产后4小时之内要做到自行排尿。产后如果没有贫血等问题，完全可以坐起来排小便，入厕方便，是可以不用卧床小便的，我们首先可以做到给产妇讲解，伤口轻微的疼痛是很正常的现象，也没有必要顾虑大小便会引起伤口裂开等等的问题。如果确实是出现排尿困难了，我们可以采取这些方法来进行，可以扶患者入厕所，打开水龙头，通过一些流水的声音正反馈的刺激反应来刺激患者平滑肌收缩。可以帮助患者热水熏洗外阴，温开水冲洗外阴，尿道口周围来诱导患者排尿。可以热敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。此外我们可以通过针灸刺激穴位来帮助排便，比如关元穴，气海穴，三阴交和阴陵泉等。有的药物能帮助膀胱憋尿肌兴奋，帮助排尿，比如甲硫酸新斯的明。可以通过一些特殊的方法，比如下腹部敷葱白和大蒜等等来刺激膀胱憋尿肌收缩。如果是之后检查到膀胱膨隆，明显憋尿太多，这些方法都没有效果的时候，就得考虑给患者导尿留置导尿管，一般长期开放，然后定期开放1~2天，必要时还得用消炎药预防感染。
由于在产程过程中胎头下降压迫膀胱，常常会在产程中有轻度的尿潴留问题，或者是胎头直接压迫导致的膀胱肌麻痹等等因素，是会导致产后尿潴留的因素之一。
产程中孕妇体力消耗太大或者是能量供给不足，和分娩前的和分娩时的休息时间太少，患者比较疲惫，结合产妇的体质情况，身体虚弱，包括曾经接受麻醉，或者是外阴伤口疼痛，也更是导致产后尿潴留的主要因素。
怀孕过程中会有很多的体液在体内储留，这么多量的水分，最后主要经过肾脏经过膀胱排出。但是在产后膀胱肌张力是降低的，对膀胱内压的敏感性降低，常常会发生膀胱麻痹，导致尿潴留的问题。
产后尿潴留既然是比较高发，也是会严重影响到产妇的健康问题，和心理问题，甚至导致泌尿道感染的可能，所以一定要被重视起来。
首先我们要预防产后尿潴留，比如产程时间比较长，胎儿比较大的情况，在分娩之后一定要注意产妇体力的恢复，嘱咐产妇尽早得到有效的休息。要给产妇补充足够的热量，包括产程中和产后，一般是通过口服补充，必要时液体静脉输入。
有一些人群是存在一些认知错误的。往往认为在产后要大量喝水才能早排小便。但是过多量的摄入水分，包括体液的储留要回心量增大，增加尿液量，而不能得到尽早有效的排出，反而会更加重尿潴留。所以我们一定要根据患者的具体情况来嘱咐水分的摄入。
我们鼓励产妇尽早自行排便，在产后4小时之内要做到自行排尿。产后如果没有贫血等问题，完全可以坐起来排小便，入厕方便，是可以不用卧床小便的，我们首先可以做到给产妇讲解，伤口轻微的疼痛是很正常的现象，也没有必要顾虑大小便会引起伤口裂开等等的问题。如果确实是出现排尿困难了，我们可以采取这些方法来进行，可以扶患者入厕所，打开水龙头，通过一些流水的声音正反馈的刺激反应来刺激患者平滑肌收缩。可以帮助患者热水熏洗外阴，温开水冲洗外阴，尿道口周围来诱导患者排尿。可以热敷下腹部，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。此外我们可以通过针灸刺激穴位来帮助排便，比如关元穴，气海穴，三阴交和阴陵泉等。有的药物能帮助膀胱憋尿肌兴奋，帮助排尿，比如甲硫酸新斯的明。可以通过一些特殊的方法，比如下腹部敷葱白和大蒜等等来刺激膀胱憋尿肌收缩。如果是之后检查到膀胱膨隆，明显憋尿太多，这些方法都没有效果的时候，就得考虑给患者导尿留置导尿管，一般长期开放，然后定期开放1~2天，必要时还得用消炎药预防感染。
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