心血管健康研究(CHS)显示,大约60%的老年心衰患者合并有至少3种主要并存疾病或并发症,包括功能损伤和认知损伤,这些障碍可能影响患者的预后。
Mathew Maurer(纽约老年人临床心血管研究实验室)和Jonathan A Shaffer(哥伦比亚大学医学中心)在随刊评论中指出,如果我们只是解决心衰这个临床综合征的话,那么将错过干预其他并存疾病或并发症的时机。
研究概要
CHS是针对年龄≥65岁人群的基于人群的心血管疾病纵向研究。所有参与者为1990-2002年期间新诊断的心力衰竭患者。在基线时,根据最近的就诊情况判断并存疾病和并发症负担。1990-2002年期间,1193例患者新诊断为心衰,其中558例有并存疾病或并发症。患者诊断时的平均年龄为79.2岁,大约一半是男性;22%的患者至少有一项日常生活活动能力损害,44%的患者至少有一项工具性日常生活活动能力(IADL)损害。
在所分析的并存疾病中,高血压最常见(82%),其次是冠心病(60%);只有2.5%的患者没有并存疾病。此外,17%的患者有认知障碍(MMSE<80)
表 并存疾病和死亡风险
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