主诉:患者为66岁老年女性,因左全髋置换术后5+年,疼痛进行性加重伴活动受限1+年入院。
病史:患者于入院前5+年因左股骨颈头下型骨折在我院行“左人工全髋关节置换术”,术后恢复较好,1周后开始下地行功能锻炼,多次于我院门诊随诊并复查X线片。1+年前,患者感左髋关节疼痛不适,呈胀痛样,以行走或久站时为甚,平卧或坐下休息可缓解,起初患者未在意,未予诊治,疼痛逐渐加重,并出现髋关节活动受限,患者在我院门诊就诊,行X线片检查示:左侧全髋关节置换术后,左侧人工股骨头及髋臼脱位。为进一步诊治入院。
查体:左下肢轻微短缩,约短缩1cm,左髋部叩痛压痛及纵向叩击痛存在,左下肢股4头肌肌力下降,约4级,肌张力正常,左髋部活动明显受限,可屈曲约60-70°,内、外旋约20°及外展20°活动时明显疼痛加剧,左膝关节及左踝关节活动如常,左下肢感觉正常,左足背动脉搏动正常。