心房颤动（简称房颤）是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者，也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。房颤可以孤立发生，或合并其它心律失常，最常见合并的心律失常为房扑或房性心动过速。

房颤对患者可造成以下危害：

（1）无论是持续性或是阵发性房颤，由于心室搏动极不匀齐，都给患者带来极大的不适，表现为心慌、乏力，不同程度影响患者的生活质量；

（2）房颤时心房丧失泵血作用，降低心输出量，可使器质性心脏病患者的心功能恶化而出现心力衰竭；

（3）潜在的血栓栓塞，血栓脱落引起的并发症比无房颤者高5-15倍，可引起全身各器官的栓塞，而体循环的栓塞以脑栓塞为主，造成较高的致残率。在缺血性脑卒中的病例中，房颤是最常见的病因之一；

（4）心室反应快速的房颤，长时间会导致心动过速性心肌病，偶尔蜕变为心室颤动。

1 流行病学与病因

据2006年美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）发表的《心房颤动治疗指南》上资料显示，房颤发生率占总体人群的0.4％－1％，并且随着年龄增长而增加。房颤患者的平均年龄大约为75岁，大约70％的患者年龄介于65-85岁。男性和女性房颤患者的人数基本相当，但是>76岁的患者中，60％是女性。人群研究显示，无心肺疾病史的房颤（孤立性房颤）的发生率占所有房颤的不到12％。国内在 13省、14个自然人群、29079人中进行的大规模流行病学研究显示，中国房颤患病率为0.77％，男性（0.9％）高于女性（0.7％）。患病率有随年龄显著增加的趋势，80岁以上人群房颤患病率达7.5％

1.1 急性病因

房颤可能与急性、一过性病因有关。包括饮酒（假日心脏综合征）、外科手术、电击、心肌梗死、心包炎、心肌炎、肺栓塞或其它肺部疾病和甲状腺机能亢进或其它代谢紊乱。房颤还可以与房扑、WPW综合征、房室或房室结折返性心动过速有关

1.2 心血管疾病

与房颤发生有关的特殊心血管疾病包括心瓣膜病（主要是二尖瓣疾病）、心力衰竭（充血性）、冠状动脉疾病和高血压，特别是左心室肥大时。另外，房颤可以与肥厚型心肌病、扩张型心肌病、先天性心脏病特别是成人房间隔缺损有关。病因还包括限制型心肌病（例如淀粉样变、血色素沉着症和心内膜心肌纤维化）、心脏肿瘤、缩窄性心包炎和老年性心房纤维化等。其它心脏疾病，如二尖瓣脱垂、二尖瓣瓣环钙化、肺源性心脏病和右心房特发性扩张等也与房颤的高发有关。房颤还常发生于睡眠呼吸暂停综合征的患者。

1.3 其他病因

肥胖是发生房颤的一个重要危险因素。房颤的病因还包括自主神经功能紊乱（交感或副交感神经功能亢进）、内分泌失调（嗜铬细胞瘤）、药物（酒精或咖啡因）或化学制剂中毒、手术（心脏、肺或食道术后）和遗传因素（家族性房颤）。房颤的发生率随年龄而增加，不仅是由于疾病，还可能随着年龄增长，心脏发生老年性改变，窦房结细胞和结间心肌代以纤维和脂肪组织，心室顺应性降低导致心房不同程度的扩大，这些都是产生房颤的诱因。