在不同的临床情况下，一些指南建议在输血管理中应使用限制性输血策略。然而，近期一些在围术期进行的随机对照试验（RCTs）则表明，自由输血策略可改善患者的生存率。

来自意大利圣拉斐尔科学研究所的研究人员进行了一项随机临床试验的荟萃分析，旨在评价自由输血策略及限制性输血策略对患者围术期死亡率及危重成年患者死亡率的影响。

研究人员为获得在围术期或针对成年危重患者进行的随机对照试验，在PubMed / Medline,荷兰医学文摘数据库，科克伦中心注册的对照试验、输血证据库以及谷歌学术搜索进行了搜索，这些参与试验的患者接受了自由输血策略或限制性输血策略，并报告全因死亡率。使用固定或随机效应模型计算合并数据的相对危险度及95%置信区间（CI）。主要终点为患者90天随访期内的全因死亡率。

结果显示，与接受限制性输血策略的患者相比，在围术期接受自由输血策略的患者全因死亡率更低；而在接受限制性输血策略和自由输血策略的危重患者之间，全因死亡率则没有显著差异。

最后研究人员得出结论：成年患者在围术期接受自由输血策略可提高其生存率。