即将在美国心脏病学会年会(ACC2015)公布的一项研究显示,房颤患者服用***的全因死亡风险较未服用者高27%,心源性死亡风险高21%;而房颤合并肾衰的患者服用***的风险更是比相似病情下、未服用者的死亡风险增加60%——70%.
使用***以前就曾被认为与房颤患者死亡危险增加有关,2012年11月27日发表在《欧洲心脏杂志》上的一篇研究显示,***使用者全因死亡率较未使用者增加41%.
美国约有560万房颤患者,约20%的房颤患者在接受***治疗。主要研究者、维克森林大学医学院WaqasQureshi博士指出,该结果是在对19项研究(1960-2014年)、超过50万患者做出分析后得出的。“在更进一步的研究公布前,我建议医生处方***时要非常谨慎,尤其是现在还有其他更安全的药物可选。”
***有助于调节心律,根据目前指南的建议,对于运动量小的房颤患者,推荐***为一线治疗药物;对于运动量较大的房颤患者,***为二线用药。
Qureshi博士表示,该研究对当前的指南提出了质疑。基于以往类似的研究结果,建议下调***在某些房颤患者的治疗地位。Claude Elayi博士曾指出,***可以减慢心律,这在房颤治疗中是必要的,而且***对心力衰竭有好处。如果患者房颤和心力衰竭皆而有之,使用***仍然是合理的,但仍应该使用小剂量,仔细监测血液水平,因为***可以与很多不同药物发生相互作用。***通常应用在病情更为严重以及伴多种疾病的患者中。尽管该Meta分析考虑了危险因素和合并症的问题,但由于资料所限,有可能某些混杂因素并未排除在外。
美国心脏病学会年会(ACC 2015)将于3月14——16日在美国圣迭戈召开。
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