由于绝大多数高血压患者需终身用药,其用药的基本原则是尽可能用较少的药物品种(一般用l~2种)、剂量和服用次数,以获得最佳疗效,而将不良反应降至最低。为了达到上述目的,不少学者曾进行了大量研究和尝试,现就有关问题简述如下:
降压药的选择
在选用降压药物时应考虑个体的具体情况,各种药物的作用、代谢、毒副作用、药物的相互作用以及价格等多种因素。在作出决定前尚需考虑以下几点:治疗对象是否存在心血管病的危险因素,如心血管病家族史、肥胖、高脂血症、吸烟、糖尿病等等;患者是否已存在靶器官损害,有无心血管等疾病尤其是冠心病、肾脏病、糖尿病、肾病的表现;是否合并存在受降压药影响的其他疾病;与治疗合并疾病所使用的药物之间有无可能发生的相互影响;选用的药物是否已有减少心血管病发病率或死亡率的证据及其力度,即有无大规模、多中心临床试验证实其疗效;应结合国情和各地区的药物**情况、个人经济承受能力等作全面分析,然后作出抉择。
各类降压药的适应症和禁忌证