赴港购物、“拖奶粉”早已不是什么新鲜事,记者最近发现,国内还有女白领组团到香港注射宫颈癌疫苗的。而吴佩慈等明星在微博上晒出自己“注射记录卡”的帖子更是给宫颈癌疫苗带来了明星效应,据媒体报道,除了广东,远至杭州、济南等地都有不少女性,以及妈妈们带着女儿齐齐赴港打疫苗。
然而,注射了疫苗就能终身与宫颈癌绝缘吗?这当中又会存在哪些风险呢?记者带着这些疑问采访了妇科专家。
医学指导/广州医科大学附属肿瘤医院妇科陈历排主任
疫苗功劳:
全球范围减少2/3宫颈癌的发生
广州医科大学附属肿瘤医院妇科主治医师陈丽贤介绍,宫颈癌是发展中国家发病率最高的妇科恶性肿瘤,不过,这种“妇科***”恰恰又是目前为数不多病因明确、可以找到预防方法的恶性肿瘤,即注射宫颈癌疫苗。
数据显示,宫颈癌疫苗可以在全球范围内减少2/3宫颈癌的发生。从美国的研究资料看,接种疫苗后,14—19岁青少年HPV的感染率从2003—2006年的11.5%下降到2007—2010年的5.1%,21—24岁女性宫颈癌癌前病变的发生,从2008年的834/100000下降到了2011年的688/100000。
解读:
注射了疫苗不等于与宫颈癌绝缘
正因如此,世界卫生组织在若干年前就已推荐青少年注射HPV疫苗以降低宫颈癌和癌前病变的发生。据了解,宫颈癌在欧美等发达国家属于“计划免疫”,因此但凡“有女初长成”的欧美家庭,让孩子注射宫颈癌疫苗是一件再自然不过的事情。
但是否注射了疫苗就代表终身与宫颈癌绝缘了呢?广州医科大学附属肿瘤医院妇科的陈历排主任表示,答案是否定的。这是因为宫颈癌元凶HPV有很多种亚型,“就像流感病毒,虽然都叫流感,但病毒的基因型其实是不一样的,如H7N9、H5N1、H1N1……HPV病毒也一样,而目前市场上**的疫苗仅仅是针对当前感染几率最高的几种制作出来的,仅仅覆盖了2种或4种高危型的HPV病毒。”所以,注射了宫颈癌疫苗,只能说是降低了宫颈癌的发生率,不代表绝对不会得宫颈癌。
风险:
赴港注射发生意外难追责
据了解,之所以那么多女性热衷到香港注射宫颈癌疫苗,原因是宫颈癌疫苗尚未获批进入内地市场。
对于赴港接种疫苗,专家认为,对于有条件的人来说无可厚非,但并不特别鼓励。因为接种疫苗毕竟是有一定风险的,虽然从目前的报告来看,宫颈癌疫苗的安全性没有问题,此前所报告的不良反应大多属于轻微的头晕、发热乏力等,但谁也不敢保证绝对不会发生致残或致死的不良反应事件。由于注射疫苗的行为发生在境外,而这些疫苗又还没获批进入内地市场,万一发生意外,追究责任的时候会有不少问题。此外,由于目前提供宫颈癌注射业务的都是香港的私立医疗机构,不排除会混杂一些资质不良甚至没有资质的诊所,带来不必要的风险。
提醒:
打过疫苗,还得每年做宫颈涂片
陈丽贤认为,要远离宫颈癌,注射疫苗仅仅是其中一招。“关键还要从个人生活习惯入手,注重个人卫生和两性健康。例如不要过早开始性生活,不要有过多的**,尽量避免人流,在性生活的全过程中使用安全套等。”
除了预防,还要通过定期的宫颈癌筛查来进行监测。目前临床上用的检查方式主要是人类**状病毒测定和细胞学筛查。对于女性来说,只要有过性生活,最好能1年做1次,如果连续3年检查都没有异常,那就可以把检查频率改为每3年1次。“如果是有宫颈癌高危因素的,最好还是坚持1年1次。”陈丽贤还强调,绝经后的女性同样不能忽视宫颈癌筛查。
如果在筛查中发现了病毒,目前还没有可以完全清除病毒的方法,需要把检查的频率提高到6个月1次。而如果宫颈已经出现了病变,轻度的话可以通过冷冻、激光和电灼等物理治疗加以消除。如果是中重度的话,则需要采取宫颈局部锥形切除。
小贴士:
哪些人适合注射宫颈癌疫苗?
陈历排介绍,首先是宫颈癌的高危人群,包括过早开始性生活(16岁前)者;性生活对象过多者;反复多次人流者;性工作者;有宫颈癌家族史者;有多次产育史者;有过性病史等。9——25岁之间尚未有过性接触史的人群可以通过疫苗获得较好的免疫效果。
近期的一些研究发现,因为女性有可能在此之前只是感染过其中一种HPV病毒,因此对于25岁以上的女性,仍然可以通过疫苗获得一定程度的保护作用,所以45岁以下的女性也可以接种。
至于男性,注射HPV疫苗有助于降低其**的宫颈癌发生率,同时对于男性来说,也有助于降低**肿瘤、**癌和其它HPV相关肿瘤的风险。
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