特发性呼吸窘迫综合征胸片解析
2018-10-12 13:00
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来源:爱爱医
作者:杨硕
责任编辑:点滴管
[导读]特发性呼吸窘迫综合征,需要结合胸片的检查,来决定是否进行下一步检查的,如肺活检、肺泡灌洗液分析、HRCT、外周血肺泡表面活性物质结合蛋白B检查等等。所以,只要明确诊断后,才能了解病情程度,及是否选择对症呼吸支持治疗或者是放弃治疗的。
在危重的早产儿,由于肺透明膜病发病率及严重程度均下降,但是宝宝出现了肺透明膜病,仍然是新生儿呼吸窘迫最主要的原因。这个病的主要原因是由于缺乏肺表面活性物质,造成肺泡萎陷、从而使终末支气管扩张造成的气体交换减少,而出现一系列的症状。
呼吸窘迫综合征X线表现有哪些呢?
X胸片可以了解这个疾病的严重程度,轻症宝宝肺野呈细小均质磨玻璃样改变,这也属于本病的一级特征。症状比较严重的宝宝,胸片可见有广泛明显支气管充气征,这属于本病二级特征。再就是当X胸片显示肺泡融合影,这属于本病三级。如果X胸片出现白肺,心界消失,这就属于严重期了,属于本病四级。
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当宝宝在治疗时,需要根据X线胸片表现的情况,来决定是否选用机械通气模式、拍片时呼吸气相等等治疗措施的。这时也要根据宝宝的相关检查及病情程度,来判断宝宝是否有并发症的出现,如肺出血、气瘘等等。及是否出现呼吸系统以外的并发症,如大脑缺氧缺血损伤,或者是颅内出血等等。
本病出现的气瘘主要是与正压通气密切相关,根据病情程度,可以出现自发或者是复苏后继发的。但很少因气髅,而出现气体栓塞,出现死亡的情况。当气瘘症状继续加重的情况下,从而就很容易出现气胸。气胸X线胸片会发现下横膈处,或者是前方较为局限性,侧位片诊断本病更有意义,是可以观察到气体的走向,从而有利于判断肋间穿刺引流气胸的情况。
如果胸片发现双肺间质有水肿的出现,及横膈膜的全长可见,可在上腹部的上方显示有透亮度增高,这时就提示明显有气腹了。
如果有张力性气胸的出现,X胸片儿会表现横膈膜变扁平、肺压缩、中线移位等等。
还有就是在这里简单的说一下肺出血的X线表现,肺出血X线表现是多样的,可表现为对称均质性、甚至有可能会出现白肺、斑片样不均匀影等等。
所以,特发性呼吸窘迫综合征,需要结合胸片的检查,来决定是否进行下一步检查的,如肺活检、肺泡灌洗液分析、HRCT、外周血肺泡表面活性物质结合蛋白B检查等等。所以,只要明确诊断后,才能了解病情程度,及是否选择对症呼吸支持治疗或者是放弃治疗的。