女，45岁，憋闷12小时。该患者因上呼吸道感染一周，自服药物不详，病情加重，今来诊。体温37℃，心律68次/分，血压130/90mmHg，呼吸18次/分，明显气促，心脏听诊各瓣膜未及病理性杂音，双肺听诊可及广泛哮鸣音。条件限制，没有辅助检查。拟诊为喘息性支气管炎。首先静滴氨茶碱0.5，**20mg。大约20分钟后，患者症状减轻，又过了30多分钟，氨茶碱滴完，换阿奇霉素0.5，维生素B6 0.6，这时患者突然诉恶心，伴心慌，而后双手震颤，呕吐，急查血压130/95mmHg，心律80次/分，壶入胃复安20mg，呕吐后患者好转，该过程大约5分钟，继续滴第二组液体，严密观察，未予特殊处理。10分钟后，该患者只留有双手震颤的症状。又询问病史，该患者空腹未进食。大约5个小时后，症状消失。
浅析：空腹输液，滴速过快，在大多数的情况下可以引起呕吐。本次输液速度一般，考虑应该是空腹的原因，但是双手震颤原因未明。注意：应用氨茶碱一定要严密观察，避免空腹输液。发生反应，要沉着，不要慌。对症处理。
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