心电图那些异常怀疑是冠心病(2)

2011-01-11 15:32 阅读：3579 来源：中国心电学网作者：大*勒责任编辑：大弥勒

[导读]心电图上常常有“ST段改变、T波异常”的诊断，有的医生就解释为心肌缺血，或者认为有点冠心病，或者干脆认为就是冠心病，其实，这是极端错误和极其有害的。到底冠心病的心电图有哪些征象呢？

　　（二）变异性心绞痛，心电图可出现ST段抬高而常伴有高耸的T波。

　　（三）慢性冠状动脉供血不足，心电图表现与典型心绞痛相似，一般变化较轻。

　　（四）判断运动试验的阳性结果时，心电图出现缺血型ST段下移的意义，较T波改变的意义更为重要。

　　（五）心室肥厚及束支传导阻滞等情况时出现的ST-T改变，是由于心肌除极时间延长，与心肌已开始进行的复极时间相重叠所致，通常称为继发性ST-T改变。

　　但是，心电图ST段和T波的变化综合体现心脏电活动的复极过程，凡是影响心脏复极的因素都可以导致心电图出现ST段和T波的变化，可以说ST段和T波的变化可以见于任何一种心脏疾病。如高血压心脏损害、心肌炎（心肌病）、心包炎、心脏传导阻滞等。

　　除心脏疾病以外，其他非心脏因素也可以导致心电图出现ST段和T波的变化，这些情况可能见于：

　　（一）肺栓塞

　　（二）如脑血管意外：可以出现ST段抬高

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