预防手术差错，是手术室安全和风险管理的重点。世界卫生组织启动了一项供手术团队使用的手术安全核对表，在世界个示范点对千名患者试用的初步结果显示，使用手术安全核对表后，患者接受经过验证标准的外科治疗符合率从提高到，在有的医院中，此种符合率接近。本院根据提出的“加强手术管理，正确手术安全”这一主题，并结合本院多年来开展医疗质量与安全工作评价的实践经验，自行设计手术安全核对表，经临床应用，效果良好，现介绍如下。

全科护士认真讨论，认为要严防手术患者、手术部位及术式发生错误，必须加强麻醉手术前、皮肤切开前的认真核对，患者离开手术间前做好确认，使手术医生、麻醉师和手术护士共同监督手术中的各个细节。在此基础上，总结了三个环节的核对工作，制作成表格，并征求外科、妇产 科、耳鼻咽喉科医生及麻醉科医生的意见进行修改，最后上报领导批准使用。

手术安全核对表的查对由巡回护士负责监督和管理，核查必须按步骤依次进行，不得提前填写表格。按核对表提示认真实施麻醉开始前、皮肤切开前的各项核对，将核对结果在相应项目后“口”内打“√”。手术结束后，麻醉师、手术医生、巡回护士共同确认，记录手术名称、标识标本， 护士向所有成员口头核对以下内容：器械、敷料、缝针等数目，有无引流管及导尿管，患者去向，然后各自在相应处签名。手术安全核对表最终由手术室管理，每月底由手术室护士对患者进行并发症等相关资料的随访。

使用手术安全核对表，患者接受经过验证标准的外科诊疗，提高了医疗的安全性和可靠性，既预防手术差错的发生，亦有效提高了患者对手术室工作的信任及满意度；手术团队对手术安全共同负责，麻醉师、手术医生、护士三方互相协助与监管，各司其职，各负其责，将安全死角降低到最低；应用手术安全核对表，能保证资料的准确、可靠、全面，一旦发生医疗**，可作为举证材料，亦有利于对手术差错的原因进行分析；提高了手术室护士的工作责任心及法律意识。 手术安全核对表内容要不断完善 核对表经使用，发现内容不够全面，如血型核对、罕见血型的术前准备、是否有传染病需要隔离等未列入核对表内。因此，对手术安全核对表的使用要定期总结、不断修正，以适应实际需要。

参考文献：

1.王菁,覃旱霞《手术安全核查表》在手术室安全管理中的应用体会 . 医药前沿, 2016 ,6 (30) :233-234