近期研究显示，认知损伤可作为老年心衰患者结局恶化的***预测因子。研究者对136例心衰患者（≥65岁）进行了分析。认知损伤在慢性心衰患者较为常见，但通常不作为患者结局恶化的预测因子。

全部患者通过简易精神状态检查（MMSE）测试评价认知功能，MMSE得分低于27即为认知损伤。主要终点为心衰再入院或全因死亡复合事件。平均随访161天。结果显示，74.3%患者存在认知损伤，24.3%患者因心衰再入院或死亡。与无认知损伤的患者相比，发生认知损伤的患者更易死亡或再入院（P = .019）。

研究者通过多变量分析发现，认知损伤可作为心衰患者结局恶化的***预测因子（HR = 7.56;95% CI,1.79-31.9）。分析校正了年龄、性别、BMI、白蛋白、血红蛋白、BNP、C反应蛋白、射血分数、eGFR与血尿素氮的因素。

Hiroshi Saito（日本Kameda医疗中心）表示，尽管存在认知损伤的心衰患者坚持用药，其结局依然可能恶化。医生应评估患者的认知状况，如有认知损伤，应向其家属提供疾病管理教育（药物治疗、营养及锻炼），以预防患者再入院。

编译自：Cognitive impairment independently predicts poor prognosis in elderly patients with HF. Healio. June 9, 2015

摘要：Saito H, et al. Abstract P1029. Presented at: Heart Failure 2015; May 23-26, 2015; Seville, Spain.