中医药如何走向世界是中医药界的热门话题。虽然西方世界中草药热销，而我国中草药在国际市场上所占的份额却很少。具有关专家解释说，这是由于国外的法规对中草药的准入机制太苛刻。例如要进入美国市场，向FDA申请既要花费大量的钱财，又要消耗很长的时间，到最后还是难批准。

但据笔者的了解，美国对中草药的管理比我们想象得要宽松。应该了解西方国家的具体情况，制订我们的发展策略。

应反思中药研究

美联社曾报道：1999年美国国会拨款5000万美元，成立国家辅助及替代医疗中心（National Center for Complementary and Alternative Medicine）做研究，该中心的经费从第一年的5000万美元，到2008已经增长到每年1.22亿美元；曾组织大量顶尖病毒学家研究紫锥花，并证实其无法治疗感冒，也无抗病毒作用。这篇报道还列举了类似的，在美国大肆广告宣传的人参（花旗参）、银杏（来源银杏叶）、亚麻籽油等8种草药产品。

上述８种药品，在国内可能是科研成果，但美国专家研究证明无效，为何国家花费大量人力、财力投入的研究，却没有应得的效果？

美国辅助及替代医疗中心并不是一概否定中医药，他们证明中国的针灸具有特定的疗效，证明姜粉胶囊对化疗后缓解呕吐症状有效。可中医人谁不知道生姜在《本草纲目》及历代本草古籍中均记载有止呕功能。

针灸、生姜的疗效被美国辅助及替代医疗中心承认，恰恰说明只有按照中医对本草的认识并按照中医理论进行运用，才有保证。那些运用现代理论对中草药进行的成分分解研究，是否能经得起实践检验，有待研究。

美国中药市场很丰富　国内企业应改进

2010年笔者去美国，看见美国有机食品专卖店的货架上摆满了各种中草药制剂，真是既高兴又惭愧，高兴的是中草药制剂在美国这么受欢迎，中医药发展有望，但惭愧的是在琳琅满目的中草药制剂中，很少有中国制造的产品。

这些中草药制剂的临床疗效如何？如美国加州宝宝公司生产的纯中药软膏，治疗婴儿皮疹（美国西医诊断为真菌感染）疗效非常好。该药膏的药物成分有金盏菊、金银花、仙人掌等。瑞士一家公司生产的纯中药眼药水治疗红眼病点几次就痊愈了。德国生产的纯中药喷剂治疗鼻炎一喷立即见效。

笔者估计这些中药制剂的配方和原料都是来自我们中国。当国外崇尚天然，回归自然之时，而国内一些专家学者却拼命使中药西化，要把中药提炼成西药，难道这种研究方向不值得反省吗？

此外，要进入美国市场，国内的中草药存在许多问题。一是污染问题，重金属含量超标，农药化肥的污染等。二是剂量与标示不符，2008年11月，检测发现7种银杏制品中有4种含量低于标签说明，且最高和最低含量高达200倍。三是在草药中掺入西药成分，例如有些壮阳草药掺入了“威而钢”。这在中国称为“中西结合”，而在美国属于非法，希望国内的中药生产厂家一定注意。四是药物相互作用的问题标注不明。五是广告不实，用语模糊，如“增强免疫力”等说法。这些问题一旦被查处，不但会赔付巨额的罚款，而且毁了信誉。

银翘解毒丸被称“中国巧克力”

据笔者观察，目前在美国有机食品专卖店消瘦的中草药制剂，以外用药为主。外用药是西药的弱项，却是中药的强项，有“简、便、验、廉”的优点。因此笔者建议，我国应该多研究开发特效的中药外用药，推向国际市场。

又如我国的中草药清凉饮料，应该在美国大有市场。很多美国人不喜欢喝开水、只喝饮料，他们冬天无论是喝冷水还是喝饮料都要加冰。因此，研究开发出适合美国人口感的中草药天然清凉饮料打进美国市场，我们有很大的优势。

另外，感冒是美国人的一个常见病。据笔者临床观察多属于风热型的时行感冒，有传染性，一人感冒，全家感冒，全校感冒。美国西医对感冒患者属于何种病毒感染研究得很清楚，我国应研究出治疗美国常见病毒感冒的中草药制剂。

笔者在美国临床曾使用银翘解毒丸，有一定疗效，可以大大缩短病程。而且美国人并不反感中草药的苦味，甚至有人称“银翘解毒丸”为中国的巧克力，很喜欢吃，说银翘解毒丸嚼服后，咽喉感到一阵清凉，很舒服，咳嗽症状明显减轻。相反，国内生产的银翘解毒片，虽然服用方便，但不受美国人欢迎，因为服用时咽喉内没有那股非常舒服清凉的感觉，疗效也差。可见，传统中药剂型的优势。

但美国的中草药制剂，是不准标示主治功能的，而要标示建议用于某某疾病，而且要标示药物组成成分。由于中草药制剂在美国是在有机食品专卖店消瘦，法律规定，在生产过程中完全禁止使用农药与化肥，还对种植的土地作了严格的规定。因此，国内的中草药厂商要严格按照美国的有机食品种植法办事，这是国际上的要求与理念，也是13亿中国人民健康的需要。