闭经-谢梅青主任医师 内容预览:
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闭经-谢梅青主任医师 内容介绍:
定 义
原发性闭经:
16岁有第二性征未初潮,14岁无第二性征亦无初潮。
发生率低。往往由于遗传学原因或先天发育缺陷引起。
继发性闭经:
月经来潮后再停经3-6个月以上。
发生率高。原因排列:下丘脑—垂体—卵巢—子宫。
生理性闭经:青春期前妊娠哺乳绝经后 [病因及分类-原发闭经]
1.第二性征存在的原发性闭经
(1)米勒管发育不全综合征
(Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome , MRKH)
副中肾管发育障碍,占青春期原发性闭经的20%,染色体为46,XX,卵巢功能正常。临床表现:始基子宫或无子宫、先天性无** ,而外生殖器、输卵管、卵巢发育正常,女性第二性征正常,原发闭经。30%患者伴肾畸形,12%患者伴骨骼畸形。
还可表现:无孔处女膜、**横隔、**闭锁、宫颈闭锁
(2)对抗性卵巢综合征
(Resistant ovary syndrome)
GN受体缺陷,卵巢对FSH和LH无反应
临床表现:原发闭经,第二性征发育近正常,卵巢有较多小卵泡,但对外来的FHS不敏感,血清FSH升高。
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