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糖尿病肾病替代治疗内容简介：

糖尿病肾病替代治疗
北京协和医院
李学旺 徐红
2006年5月

目录
DN导致的ESRD发病率
DN导致的ESRD替代治疗开始的时机
DN-ESRD透析方式的选择：HD？ PD？
透析治疗的DN-ESRD血糖的调节
透析治疗的DN-ESRD心血管问题
DN-ESRD肾移植及肾与胰腺联合移植

DN导致的ESRD发病率(1)
糖尿病是终末期肾病主要原因
糖尿病所致ESRD在美国快速增长,已成为各种病因之首
(1987 年30.4%, 1992 年36.3%, 2000 年45.2%)
在其他国家同样趋势
JASN 15:S25-29, 2004

糖尿病是终末期肾病主要原因
DN导致的ESRD发病率
JASN 15:S25-29, 2004
DN导致的ESRD发病率(2)
逐年增加
新增患者大部分为老年和2型糖尿病患者
1型糖尿病发展致ESRD的比例逐渐减少

中国糖尿病的患病率
糖尿病肾病的发病率(3)
中国糖尿病流行特点、糖尿病和糖耐量低减患病率调查:
1. 1979年,30万人口调查, DM患病率0.6%
2. 1989年, DM患病率2.02%
3. 1994年,DM患病率2.5%（3.9%北京）
4. 1998年,DM患病率3.21%（4.56%北京）,糖耐量低减（IGT）患病率4.76%，且这一患病率仍有增高趋势。
糖尿病所致的终末期肾病（ESRD）接受替代治疗也逐年增加
中国流行病学杂志 1998年10月第19卷第5期282-285

不同地区糖尿病患病率
全国11省(市)DM和IGT患病率(%)
层别 DM患病率 (%) IGT患病率(%)
省会城市 5.76 6.71
中小城市 4.04 4.98
富裕县镇 3.82 6.38
贫困县镇 2.87 5.37
贫困县农村 1.75 3.27
合计 3.62 5.23

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