治疗慢性丙型肝炎（CH-C）的方案正在发生快速变化，从基于干扰素和利巴韦林的治疗方案向无干扰素、无利巴韦林、全口服治疗方案转变。对医生而言，这些新的方案更简单、疗程更短，而有效率非常高且不良反应更可控。

随着CH-C治疗进展的出现，同时获取临床结局（疗效和安全性）和患者报告的结局（PROs）非常必要。事实上，PROs可以评估和量化这些方案对患者的影响。PROs评估患者健康相关的生命质量（HRQOL），尤其是在疲劳和神经精神领域例如抑郁，抑郁会影响治疗的依从性和工作效率。

近期发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一篇综述回顾了与HCV患者PROs相关的文献并且总结了CH-C和治疗方案对PROs的影响。

研究方法

检索Databases Ovid MEDLINE和PubMed上自1990年至2014年10月的数据，检索关键词包括丙型肝炎、CH-C、治疗、生活质量、健康相关的生活质量、疲劳、工作效率、依从性、患者报告的结局、直接抗病毒药物和第二代直接抗病毒药物。对每篇文献与CH-C患者PROs的相关性、文献研究设计和出版物的质量进行评估。

研究结果

根据文献，可以很明显的看到CH-C患者存在基线PRO损伤。此外，干扰素治疗联合或者不联合利巴韦林以及第一代DAAs会引起额外的PRO负担，这会给治疗依从性带来不利影响，并间接影响治疗效果和工作效率。新的无干扰素、无利巴韦林治疗方案不仅有非常高的疗效，也会导致治疗2周时PRO评分的改善，使患者对治疗的依从性更佳。

结论

CH-C和治疗方案与患者报告的结局损伤有关。在临床实践中，新的无干扰素、无利巴韦林治疗方案与有效率高、患者报告的结局的持续改善有关。尽管鼓舞人心，还需要更多的数据来评估在真实世界临床实践中CH-C患者的患者报告的结局、依从性和工作效率。