急性颅脑损伤病人的围术期处理 内容预览：

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急性颅脑损伤病人的围术期处理 内容简介：

一。呼吸系统功能障碍
呼吸节律的改变：过快。周期性呼吸。不规则高通气。暂停。呼吸减慢甚至停止。
低氧血症：
由于吸入氧分压低（FiO2↓）
肺泡通气不足（VA↓）
肺弥散功能障碍？通气血流比例失调
颅脑损伤病人可以同时存在阻塞性和弥散性通气功能障碍
气道梗阻
脑干核团受损使气道保护性反射异常
颅神经Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ使舌体声带运动功能，通气功能受损
血液脑脊液及呕吐物堵塞气道
急性肺水肿
脊髓损伤？脊髓休克（伤后持续数日、数周）损伤水平以下交感N功能？迷走N高张力？外周血管阻力？出现绝对或相对低血容量？心动过缓、慢性心律失常、A-V传导阻滞、心搏骤停？缺血后生化改变及释放炎特性介质。
下丘脑损伤？交感N兴奋？后负荷增加？左心受损Pcwp?肺间质水肿。

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