妇科病史及检查 内容预览:
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妇科病史及检查 内容简介:
第二节体格检查
一、全身检查
二、腹部检查
三、盆腔检查
1、基本要求
2、检查方法和步骤
第三节妇科疾病常见症状的鉴别要点
一、**流血
1、原因
(1)卵巢内分泌功能失调功血
(2)与妊娠有关的子宫出血流产、异位妊娠、滋养细胞疾病、产后胎盘胎膜残留等
(3)生殖器炎症宫颈炎、宫颈息肉、外阴溃疡、**炎、子宫内膜炎等
(4)生殖器肿瘤子宫肌瘤、外阴癌、**癌、宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌等
(5)损伤、异物和外源特性激素外阴血肿、处女膜裂伤、**擦伤、宫内节育器、紧急避孕药等
(6)与全身疾病有关的**流血血小板减少性紫癜、再障、白血病、肝功能损害等
2、临床表现
(1)经量增多:经量多、经期长但周期正常者,子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵性月经失调、安放宫内节育器等
(2)周期不规律:无排卵性功血、子宫内膜癌
(3)无任何周期可辨的长期**流血:生殖道恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌
(4)停经后**流血:与妊娠有关的疾病如流产、宫外孕、葡萄胎,围绝经者可能为无排卵性功血或生殖道恶性肿瘤
(5)**流血伴白带增多:晚期宫颈癌、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤伴感染
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