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2012年甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南

2014-04-08 20:51 阅读:1711 来源:爱爱医 作者:王* 责任编辑:王达
[导读]甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病触诊获得的甲状腺结节患病率为3%一7%,高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%-76%.甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%一巧%.近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势,非必要的甲状腺结节的手术率也显著升

《2012年甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》内容预览

甲状腺结节是内分泌系统的多发病和常见病触诊获得的甲状腺结节患病率为3%一7%,高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%-76%.甲状腺结节中的甲状腺癌的患病率为5%一巧%.近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势,非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。甲状腺癌的术式、放射性碘治疗、免抑制疗法和甲状腺癌复发的监测等方面都缺乏共识和规范。甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗涉及内分泌学、头颈外科学、普通外科学、核医学等多个临床学科,是一个典型的跨学科疾病。为了规范我国甲状腺结节和甲状腺癌的诊断和治疗,提高临床治愈率,2011年4月,中华医学会内分泌学分会、中华医学会普通外科学分会、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会、中华医学会核医学分会决定联合编撰我国首部《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》。编撰工作历时一年,四个学会共5位专家参加了编写和审阅工作。编写委员会本着“立足国情、循证为本、求新求实、趋同存异”的原则,认真总结了我国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊断治疗的实践经验,充分汲取国际多个指南和国内各个学科现有指南的精华,编撰了这部目前四个学科都能够接受和认可的《指南》。本指南包括甲状腺结节和分化型甲状腺癌(DTC)两个章节,采取问题条款和推荐条款并进的模式,共计54项问题条款,72项推荐条款。推荐条款标示推荐强度。内容包括甲状腺结节的良恶性鉴别、细针穿刺活检(FNAB)结果判定、甲状腺结节手术治疗的适应症;DTC甲状腺手术术式的选择和颈部淋巴结的处理、TNM分期和复发风险评估、“‘碘清甲治疗的适应症和具体方法、DTC转移的”,碘清灶疗法、DTC的TSH抑制疗法、DTC复发的血清Tg浓度的监测等。编写委员会以2009年美国甲状腺学会(ATA)的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》为蓝本,参考了2010年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)《甲状腺癌诊治和随访指南》和2010年美国临床内分泌医师协会(AACE)/意大利临床内分泌医师协会(AME)/欧洲甲状腺学会(ETA)((甲状腺结节诊治指南》等权威文献,采用了这些指南提供的丰富的循证医学证据,使得本《指南》能够反映本领域的最新进展和普遍共识。根据甲状腺结节和分化型甲状腺癌基础和临床领域的进展情况,我们将适时修订本指南。

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