肺动脉高压诊治中国共识-江西省人民医院

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肺动脉高压诊治中国共识
江西省人民医院心内科 周裔忠

肺动脉高压(PAH) ：
肺血管阻力进行性增加
右心衰竭
2003年WHO
2004年ACCP（美国胸科医师学院）、ESC
问题：
诊断术语混乱、
缺乏规范的诊断标准及流程、
缺乏统一的治疗方案、
缺乏对PAH新药的认识，滥用CCB、前列腺素E。

本专家共识的特点：
充分尊重WHO、 ACCP、 ESC指南精神
密些结合我国实际情况
简单实用、临床操作性强
专用术语说明
肺循环高压（Pulmonary hypertension）
肺动脉高压（Pulmonary arterial hypertension）
特发性肺动脉高压
(Idiopathic Pulmonary arterial hypertension)

肺循环高压:
整个肺循环，任何系统患局部病变导致肺循环血压增高。
包括：肺动脉高压、肺静脉高压、混合性高压。
肺动脉高压：肺动脉压力 ,而肺静脉压力正常。
（动脉型肺动脉高压）
特发性肺动脉高压：无任何原因（遗传、病毒、药物等）发生的肺动脉高压。


肺循环高压诊断分类：
1998年前：
原发性肺动脉高压、继发性肺动脉高压；
1998年法国Evian：
2003年***斯会议：
2003年***斯会议肺循环高压临床诊断分类

2. 左心疾病相关性肺循环高压
2.1 主要累及左房、左室疾病
2.2 二尖瓣或主动脉瓣疾病
3. 与呼吸系疾病或缺氧相关肺循环高压
3.1 慢性阻塞性肺疾病
3.2 间质性肺病
3.3 睡眠呼吸障碍
3.4 肺泡低通气综合征
3.5 慢性高原病
3.6 肺泡－毛细血管发育不良
4. 慢性血栓/栓塞性肺循环高压
4.1 血栓栓塞近、远端肺动脉
4.2 远端肺动脉梗阻
4.3 非血栓性肺栓塞（肿瘤、虫卵等）
5. 混合性肺循环高压
类肉瘤样病、组织细胞增多症、淋巴血管瘤、血管压迫（肿瘤、纤维性纵隔炎）

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