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《细菌性痢疾-北京地坛医院：陈志海》内容简介

细菌性痢疾
北京地坛医院陈志海
概念
细菌性痢疾（菌痢）是夏秋季常见的急性肠道传染病，由志贺菌属细菌引起，以结肠化脓性炎症为主要病变。
病原学
痢疾杆菌（dysenterybacilli）肠杆菌科、志贺菌属，革兰阴性杆菌，无鞭毛及荚膜，不形成芽胞，有菌毛
在蔬菜、瓜果及被污染物品上可存活1～2周，在阴暗、潮湿、冰冻条件下能生长数周
20～30℃左右痢菌在主食及肉类食品中4小时可增殖100～800倍，12小时超过50000倍，在瓜果蔬菜中8～24小时可增殖20～800倍
日照30分钟、60℃10分钟或100℃1分钟可杀灭，对酸及一般消毒剂均很敏感
志贺菌属的分型
病原学
痢疾杆菌死亡裂解后释放内毒素
部分A群、B群、D群的血清型可产生外毒素，有神经毒素、细胞毒素与肠毒素作用
流行病学
传染源：患者和带菌者
传播途径：粪-口途径、生活接触、苍蝇、蟑螂等间接传播
人群易感性：普遍易感，患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫
流行特征：全年散发，以夏秋季多见

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