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急诊科医生经验总结

2011-11-08 17:18 阅读:8283 来源:爱爱医 作者:刘* 责任编辑:刘坤
[导读]1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。 2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。 3.以消化道症状为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。

1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者,如抗生素治疗无效,要想到坏死增生性淋巴结病的可能。

2.对中老年昏厥患者,要优先考虑心源性的(冠脉或恶性心律失常),不管既往有无类似发作史。

3.以消化道症状为主诉的中青年患者,要想到急性重症心肌炎的可能。

4.老年纳差的,会不会是吞咽困难?让他笑一笑,是不是面具面容哟!

5.气促、头晕的,尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性,看看嘴唇是否绛红(不是口红,比口红的颜色鲜亮),可能是碱中毒哟(癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱)

6.眩晕、呕吐的,要防小脑出血、梗塞!

7.年轻男性患者,既往有高血压,突发腹痛,高热,低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死 以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。

8.腹痛在夜晚,常是胆石症胆绞痛,肾结石肾绞痛好发时段,成年者多有发作史;初次发病者注意急性阑尾炎诊断。

9.静脉输入过头孢类药物,饮酒后发病症状,注意是双硫仑样反应。

10.手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。

11.胸外伤,胸腔开放均需手术,应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克- 死亡!

12.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图

13.突发辗转不安伴心律血压变化(升高或降低),背部不适应首先考虑主动脉夹层分离

14.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果,否则应怀疑诊断的正确性

15.从头到脚全面细致的体检,可避免创伤病人漏诊、误诊

16.皮肤痛觉过敏,应考虑早期带状疱疹的可能

17.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者,颅脑肯定有问题

18.有纹身的心跳呼吸骤停患者,要考虑到毒品中毒可能

19.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者,应考虑氰化物中毒可能

20.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者,应考虑反流性食管炎可能

21.不要让别人左右你的情绪,认真细致工作、真诚对待每位患者,可预防医患纠纷

22.中老年急腹症,症状体征又“四面不靠”,腹胀明显,要想到血管因素。

23.胸痛、背痛只要还有臀部痛的,一定要想到夹层!


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