胃复安不良反应被误诊
2010-12-07 14:36
阅读：3781
来源：好医生
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读]胃复安不良反应被误诊
病例：一9岁男孩,因恶心呕吐,腹泻,某医院给予肌注胃复安治疗.约半小时后,患儿出现头后仰,颈强直,阵发性双眼上翻凝视,肌肉震颤,抽畜等征.该院按低钙抽畜治疗无效,又疑为病毒性脑炎,遂急送湘雅医院急症科.
患儿无既往类似发做史,否认外伤,癫痫家族史.查体:体温37c,意识清,双眼上翻,凝识,四肢肌肉震颤,抽畜,头后仰,颈强直,心肺及腹部检查无异常,头颅及CT检查无异常.经教授查房,考虑为胃复安所至锥体外系反应.给予**5mg im,20分钟后,患儿上述症状逐渐缓解,观查3天未再发作.
该患儿能在如此短的时间内步行出院,患儿家属感到十分欣慰,但欣慰之余,也有几多疑虑,甚至怀疑初治医生用错了药.笔者根据患儿临床表,结合临床表现,做出确切回答:医生并未用错药,产生这些正症状是胃复安的不良反应之一.
胃复安是治疗消化功能异常的常用药,广泛应用于治疗药物,尿毒症,及放射治疗引起的呕吐.近年来该药还出现很多新用途,但不良反应也逐渐增多,应引起关注.
胃复安临床上最常见的不良反应是锥体外系反应,主要为以下几点.
急性肌张力障碍:一般用药后48小时出现颈后仰,斜颈,肢体姿势异常,两眼不自主向上凝视,牙关紧闭或强制性张口,伸舌,说话不清等.一般停药后1~2日消失.
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