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242例药物性肝病临床分析

2014-05-07 17:06 阅读:3315 来源:爱爱医 责任编辑:张子玲
[导读]近年来随着临床用药种类不断增多,药物性肝病DILD的发生率也相应增加;由于该病的临床表现和实验室检查无特异性,易被误诊。为进一步了解该病的病因、临床特点、治疗效果及预后,提高临床医生对该病的全面认识。

242例药物性肝病临床分析 内容预览:

(专家课件预览:点击下图可进行全文预览)


242例药物性肝病临床分析 内容简介:

其他特殊表现
①血Eos升高>6%占69例(28.51%),其中6——10%34例(14.05%),10——20%23例(9.50%),20——30%9例(3.72%),>30%3例(1.24%)。
②血中LDH及CK升高占9例;最高LDH达1363 U/L,CK达6078 U/L此病人还合并败血症,经综合治疗后好转出院。
③有8例 病人合并败血症,血培养到的细菌有铜绿假单胞菌 、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、嗜水气单胞菌及肺炎克雷伯杆菌等。
④242例中有29例行肝脏病理,病理类型表现多样化;以急性或亚急性病变最常见26例(占89.66%),包括急性或亚急性肝坏死、肝内淤胆及混合型、肝内脂肪变性及过敏反应等,另有3例提示肝纤维化。
⑤有1例自服中草药治疗皮肤湿疹,既往无“肝炎”病史,服用23天后出现乏力、纳差及身目黄染、发热等停药。入院后诊断为DILD,并出现肝性脑病、脑水肿、肝肾综合症,经综合治疗及人工肝支持系统(Artifical Liver Support System)ALSS治疗,病情一度好转,但最终死于肝功能衰竭。
⑥242例中有35例(14.46%)无任何不适,有明确应用对肝脏有损害的药物史,行肝功能检查发现肝功能异常,其中有13例行肝脏病理检查显示肝内脂肪变性、急性或亚急性肝坏死等;停用相关药物及应用保肝治疗后肝功能好转。

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