药物性肝病及其N-乙酰半胱氨酸治疗 内容预览：

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药物性肝病及其N-乙酰半胱氨酸治疗 内容简介：

药物性肝病
及其N-乙酰半胱氨酸治疗
上海**肝病研究中心
陈成伟
肝脏是药物代谢主要脏器，也是药物损伤的主要靶器官。
药物性肝损害：
约占黄疸住院病人中的2%——5%
“急性肝炎”住院病人中10%
老年肝病中可达20%以上
欧美国家急性肝功衰竭30%——40%
中毒性：可预测，直接毒性，剂量依赖，
可**
特异体质性：不可预测性，非剂量依赖，
不可**
分为：过敏性（免疫特异质）：可伴过敏症状
代谢性（代谢特异质）：与药酶遗传多态
性相关
?药物
CYP激活生物活性
CYP
无毒代谢产物活性中间代谢体
解毒
与细胞大分子共价结合
（形成与CYP等的加合物）
表达辅助**因子树突状细胞细胞死亡
（MHCⅡ+）
辅助性T细胞
树突状细胞（MHCⅠ+）

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