《内科学-肝性脑病》内容预览
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《内科学-肝性脑病》内容简介
讲授目的和要求
1.掌握肝性脑病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则
2.熟悉肝性脑病的病因、实验室检查
3.了解肝性脑病的发病机制(氨中毒、氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用、假神经递质及氨基酸不平衡学说等)
讲授主要内容
定义
病因和发病机制
临床表现
实验室和其他检查
诊断和鉴别诊断
治疗
基本概念
Hepaticencephalopathyorhepaticcoma。
严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征。
临床表现主要为意识障碍、行为失常和昏迷。
特例:porto-systemicencephalopathy,PSE;subclinicalorlatentHE。
病因学
主要原因:各型肝硬化,特别是门体分流手术和TIPSS术后慢性复发性/进行性HE
次要原因:嗜肝病毒、药物或毒物所致急性或亚急性肝功能衰竭急性HE
罕见原因:原发性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染急性HE
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