《2011NCCN结肠癌临床实践指南》内容简介:
2006年,美国**综合癌症网络(NCCN)在孙燕院士的倡导下引入中国,且每年进行内容更新。尽管我们与西方国家在人种特点、医疗体制等方面存在差异,但NCCN指南仍在我国临床肿瘤诊治过程中受到极大关注。2010年底,首次由卫计委公布的我国《结直肠癌诊治规范》也吸收了NCCN指南部分内容,作为重要参考和推荐。基于最新的循证医学证据,2011年NCCN结肠癌、直肠癌相关指南(v1、v2)已相继发布。
《2011NCCN结肠癌临床实践指南》内容预览:
2011版《指南》更新的主要内容
以最新发布的高级别循证医学依据及相关专家团队达成的广泛共识作为推荐基础,2011年NCCN结肠癌、直肠癌指南分别有14项和16项更新内容,涉及多学科诊断与评估、外科手术、辅助化放疗、晚期解救治疗、靶向药物治疗等方面。鉴于结肠与直肠的胚胎发育、解剖位置不同,同时结肠癌与直肠癌无论在发病机制还是诊治理念上都存在众多差异,NCCN指南始终将两者分别叙述,笔者也将变更内容分别归类(表1、2)。但由于迄今为止尚缺乏仅针对直肠癌化疗方案的临床试验,直肠癌化疗方案的推荐更多是参照结肠癌研究结果进行外推的,因此,《NCCN结肠癌临床实践指南》与《NCCN直肠癌临床实践指南》中的化疗方案及其更新几乎完全相同。谨提请同道注意。
2011年值得关注的几个热点问题
多学科评估仍是重点
全面评价患者整体状况及其局部肿瘤状态,组织包括结直肠外科、肝脏外科、医学影像科、肿瘤化放疗科、病理科、消化内科、普通内科等多学科专家,完成***自主表明意见的协作评估模式,是结直肠癌达到个体化诊治的关键。而依靠刀法纯熟演绎精美手术或“浴血奋战”就可治疗肿瘤的外科医生形象则受到质疑,外科手术+辅助化放疗的传统思维模式和治疗模式也已是曾经的辉煌历史。
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在美国,结直肠癌发病率占所有癌症的第四位,而死亡率为第二位。2012年估计...[详细]