非霍奇金淋巴瘤(NHLs)是一类具有可变临床预后的异质疾病组。目前已经基于NHL的组织学亚型对自体造血干细胞移植(ASCT)作为前线,巩固疗法的疗效进行了评估。在这篇文章中,我们总结了指导NHL进行ASCT的主要临床试验。希望对大家有所帮助。(文献参考)
五、HDT和ASCT治疗首次缓解的原发性中枢神经系统淋巴瘤的疗效
在接受各种调节疗法的有免疫活性患者之间进行的一些II期研究已经发布了有关首次缓解之后进行诱导化疗法,随后进行ASCT治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的疗效(表4)。PCNSL更常见于65岁以上的患者。这使得无法接受HDT和ASCT联合疗法的患者调整疗法更加困难。Colombat和他的同事进行的初始研究报道了基于化疗法的HDMTX,随后进行HDT和ASCT治疗PCNSL患者的安全性和有效性。25名患者最初接受两个疗程的HDMTX,依托泊苷,卡莫司汀,甲基强的松龙,然后接受一个疗程的异环磷酰胺和阿糖胞苷,随后采集外周干细胞。对初始疗法有反应的17名患者随后接受HDT(卡莫司汀,依托泊苷,阿糖胞苷,美**),然后进行ASCT.接受ASCT之后病情缓解的患者接受全脑放疗,未缓解的患者接受挽救疗法之后再接受全脑放疗(30Gy)。21名病情缓解的患者中有4名未接受ASCT(由于毒性或拒绝接受)。中位随访34个月,4年的EFS为46%,OS为64%.未观察到治疗相关毒性。几乎所有患者都接受了剂量为30Gy的WBRT.
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