P波的识别与相关病例讨论之三 内容预览：

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P波的识别与相关病例讨论之三 内容简介：

A图显示明确的P波电压、宽度不一样（蓝色竖线标志的是P——波），此外，R6-R9后的T波与其他不一致，T波升支变陡，这是T波埋有P——波的依据，看到的T波升支实际是P——波的升支。诊断：窦性心律。短阵房速。Brugada波。

诊断思路：阵速部分经过心房波确定，频率264次/分，考虑房早诱发短阵心房扑动2:1下传。如果都像A图中间一段与B图标注以外部分，区分心房波比较困难，需要认真观察QRS形态（B图红色箭头所指处）与T波形态来确定其中有无心房波与其重叠。

找出埋在QRS或T波中的P波。图中红色竖线所对处T波或ST段处畸形，是重叠有P波的标志，蓝色箭头对着处是根据正常P-P规律推测P波的位置。

考虑房早P——波落在T波上。后面阵速中T波前的隆起考虑是心房波。由于频率达到256次/分，考虑心房扑动。故本图考虑频发房性早搏诱发心房扑动1:1下传。

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