最近一项发表于《情感障碍杂志》（J Affect Disord ,Available online 20 June 2013）的研究称，与单相抑郁相比，"激活综合征"（activation syndrome）在双相抑郁患者中显著多见。研究结果提示，抑郁伴"激活综合症"应高度怀疑双相障碍的诊断可能。

根据美国食品和药物管理局（FDA）的意见，"激活综合征"包括以下一组症状：焦虑、激越、惊恐发作、失眠、易激惹性升高、敌意、侵略性、冲动、静坐不能等。一般认为，这组症状可能提示抗抑郁药物治疗中较高的自杀风险。

来自日本厚生连高冈医院的Minoru Takeshima和十全医院的Takashi Oka开展了本研究。他们共招募了46名双相障碍 II 型及双相障碍未特定患者，其中52.2%存在"激活综合征";而在罹患重性抑郁发作的111名患者中，这一数字为13.5%.

经多变量分析，有两个变量与激活综合征独立相关，而双相障碍诊断即为其中之一，似然性值增加3.27倍。

另一个显著相关的独立变量为抑郁混合状态，该变量将激活综合征的可能性提高4.13倍。研究者注意到，在试图自杀的重性抑郁患者及双相障碍患者中，抑郁混合状态几乎同样常见。

"根据最近发布的双相障碍用药建议，抗抑郁药不应用于双相混合状态患者，"研究者称，"我们对此表示认同。结合本项研究结果，我们认为抗抑郁剂应避免用于单相及双相抑郁诊断均不能排除的抑郁混合状态。"

研究者指出："'激活综合征'的定义较为宽松，且基于临床印象而非临床证据。将接受抗抑郁剂治疗过程中的一组异质性如此之强的症状和双相联系在一起，可能会有人持怀疑态度。"然而他们同时强调，在他们的研究中，"两者确实存在明确的联系。"

研究者称，这项关于"激活综合征"的发现可促使临床医师重新审视潜在双相障碍诊断的可能。