2013年12月刊发在《Inflamm Bowel Dis》杂志上的一项最新研究显示,应用布**维持疗法可显著减少胶原性结肠炎的症状复发。
胶原性结肠炎作为慢性炎症性肠病的一种类型,主要以反复发作的腹痛和夜间水样腹泻为特点,长期发作会导致体重下降。流行病学研究已经显示胶原性结肠炎发病率日益增加。因其内镜下表现通常正常,所以确诊只能依靠结肠活检组织学检查。口服布**已被证实在胶原性结肠炎的短期和长期治疗方案中是有效的;然而,在药物撤退后,症状极易复发。为此来自丹麦的研究者对短期应用布**治疗后撤退药物导致胶原性结肠炎复发的可能危险因素进行了分析。
研究共纳入来自4项随机对照试验的123例胶原性结肠炎病人,均在接受过布**短期治疗(每日9mg,服用6周)后获得临床症状改善。有40名病人在接受短期治疗后继续接受布**维持治疗(每日6mg,继续服用6月),其余83名则没有接受维持治疗。
研究者通过分析包括年龄、性别、基线水平的每日排便频率、腹泻的病程长短、胶原带厚度及固有层的炎症情况等变量,结果显示,总的症状复发率为61%,通过多变量分析,发现在起始基线水平每日排便次数多于5次,长期即1年以上的腹泻,没有进行布**维持治疗都与胶原性结肠炎的复发有关。且前两者均会使病人复发症状出现时间提早,其中每日排便次数多于5次的患者为56天,有1年以上的腹泻患者为56天。但若采用布**维持疗法,则可延迟出现复发,出现复发症状时间为207天,而对照组为56天。
最后研究者总结,每日高频率排便,长期持续腹均泻会增加胶原性结肠炎复发风险,而应用布**进行维持治疗可显著减少症状复发风险,该项分析结果将有助于胶原性结肠炎治疗决策的选择。
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