在线发表于2013年第12期《中华内科杂志》的相关论文:安徽医科大学第一附属医院张建华、 徐岩和 陈旭华等分析了轻度肾功能不全对急性冠状动脉综合征患者(ACS)终点事件的预测价值。结果表明,轻度肾功能不全对ACS患者的初级终点事件具有重要预测价值。
研究者们按估算的肾小球滤过率(eGFR)水平不同, 将552例ACS患者分为肾功能正常组(eGFR≥90 ml·min-1·1.73 m-2)与轻度肾功能不全组(eGFR 60——<90 ml·min-1·1.73 m-2), 前瞻性随访并分析轻度肾功能不全与ACS患者终点事件的相关性。
结果显示,轻度肾功能不全组患者初级终点事件的发生率高于肾功能正常组[31例(12.6%)比15例(4.9%), P=0.001], 次级终点事件的发生在两组间差异无统计学意义。初级终点事件中全因死亡[22例(8.9%)比7例(2.2%), P<0.001]及心源性死亡[16例(6.5%)比4例(1.3%), P=0.001]的发生率在轻度肾功能不全组较高, 而非致死性卒中及心肌梗死的发生两组间差异无统计学意义。COX回归模型分析结果发现, 轻度肾功能不全患者发生初级终点事件的相对危险度是肾功能正常患者的2.265倍(95%CI 1.076——4.771, P=0.031), 对各单独事件进一步分析表明轻度肾功能不全对全因死亡有预测价值(HR 3.118, 95%CI 1.197——8.125, P=0.020)。初级终点事件及全因死亡的Kaplan-Meier曲线显示, 轻度肾功能不全组患者的初级终点事件(P=0.004)及全因死亡(P=0.001)的发生率高于肾功能正常组。
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