美国的一项研究显示,患者的基础疾病本身,而非低钠血症的严重程度,是低钠血症相关死亡率的关键因素。在伴低钠血症死亡的患者中,由低钠血症引起的神经系统并发症很罕见。研究报告2011年3月24日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)。
重度低钠血症(<120mEq/L)的住院患者有相当高的死亡率。该研究旨在探讨是引起低钠血症的相关疾病还是低钠血症本身引发了死亡。研究者对一所医院1996年1月至2007年12月间收治的45693例患者进行了死亡率和血清钠关系的分析。其中,53例患者当血清钠发展至<120mEq/L后死亡,32例患者血清钠<110mEq/L但依旧存活。
结果显示,随着血清钠从134mEq/L降至120mEq/L,死亡率趋势逐渐增加;当血清钠达到120至124mEq/L时,死亡率上升超过患者的10%。但是,血清钠低于120mEq/L时,趋势逆转,即血清钠继续下降时,死亡率也逐步下降。超过2/3血清钠低于120mEq/L的死亡患者至少有2种其他的急性重症进展性疾病,最常见是败血症及多器官衰竭。12年来,有3例(5.6%)患者的死亡可以比较确信地说与低钠血症引起的不良后果相关,1例(1.8%)患者因脑水肿死亡。大多数血清钠<110mEq/L的存活患者为药物引起的低钠血症。本研究中,严重基础疾病罕见。
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