宫颈癌多见于早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女,但是最近1月内我遇到了两例无性生活女性经宫腔镜检查和病理证实为宫颈癌。心情沉重。发起该话题提醒同道们充分重视。
病例1为门诊病例。20岁女性,无性生活史,经间期少量**流血8月,外院就诊考虑为功能性失调性子宫出血,药物治疗无效。初次就诊我院,肛诊在**上部可及边界不清的直径约5cm肿物,超声提示宫颈外口低回声病灶,大小约5cm,血流较丰富,考虑粘膜下肌瘤可能。门诊宫腔镜检查见宫颈失去正常外观,为外凸结节占据,直径约5cm,色粉红,表面可见大量粗大的血管,后穹窿变浅,取组织活检病理报告为宫颈腺癌,中低分化。
病例2为16岁女性,无性生活史,**排液2年,**流血4月加重1月。外院诊断功血,药物治疗无效,近1月超声提示宫颈局部病灶来诊。入院行无痛宫腔镜检查,见宫颈失去正常外观,色鲜红,后唇消失,前唇为肿瘤组织占据,直径约6cm,可见活动性出血,前穹窿消失,取活检病理回报为宫颈低分化腺癌。该患者家族中有恶性肿瘤病史,母亲死于乳腺癌,外祖父死于肺癌。孩子近两年一直带成人尿不湿去上学。**流血致中度贫血。
目前宫颈癌的年轻化趋势明显,对于无性生活史女性的**流血不要简单的定性为功血,应进行更为细致的检查必要时可行宫腔镜检查助诊。
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