临床营养学—骨质疏松症的营养治疗南方医科大学

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临床营养学—骨质疏松症的营养治疗
主讲 :南方医科大学 韦莉萍
骨的结构和组成成份
骨的数量：人体共有206块骨。
骨的组成：由密质骨和松质骨组成。
密质骨见于长骨的骨干和扁平骨的表层，又称皮质骨。
松质骨是由大量针状或片状的骨小梁相互连接而成的多孔网架结构，网孔中充满骨髓。
骨的生物学组成
骨的细胞：骨细胞、成骨细胞、破骨细胞。
骨基质：破骨细胞吸收骨产生吸收隧腔，随即被成骨细胞分泌的基质充填闭合。
　无机成分（通常称为骨盐 ）约占2/3。无机成分中95%是固体钙和磷 。
　有机成分（包括蛋白多糖类 、脂质 ）占1/3。其中胶原占有机物90%，非胶原占10%。

什么是骨质疏松？

二、流行病学
骨质疏松症已经成为老年人常见病
不同年龄组骨质疏松发病率
北京市区不同性别骨质疏松发病率
三、骨质疏松的分类、分型
1. 原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症占本病的90%以上，
绝经期骨质疏松症（Ⅰ型）
老年性骨质疏松症（Ⅱ型）

原发I型、Ⅱ型骨质疏松症鉴别
2.继发性骨质疏松
1.内分泌疾病：甲旁亢，性功能低下，（包括卵巢切除后），柯兴氏病，甲亢，糖尿病，肢端肥大症，高泌乳素血症
2.妊娠及哺乳的妇女
3.消化系疾病：吸收不良，胃肠切除，肝病，胰腺功能不全
4.肾脏疾病：慢性肾衰，血液透析
5.营养性疾病：低钙饮食，维生素D不足，蛋白质**不足，酒精中毒，维生素C缺乏
6.　药物：糖皮质激素，抗癫痫药，肝素，甲状腺激素
7.　废用性：中风或截瘫后长期卧床，局部骨折后
8.　恶性肿瘤：骨髓瘤，单核粒细胞性白血病（M5）
9.　遗传性：遗传性胶原代谢紊乱，成骨不全等
10.　其他因素：吸烟，**，类风湿性关节炎等
3、特发性骨质疏松症
多见于8~14岁的青少年或成人，多半有遗传家庭史，女性多于男性。妇女妊娠及哺乳期所发生的骨质疏松也可列入特发性骨质疏松。
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