爱爱医-华人18luck西部»妇产科学讨论版

一产妇，25岁，初产，末次月经不能详述，孕期没有定期产检，自述已过预产期20+天，因腹痛10+小时急诊入院，入院查：宫高32，腹围99，胎儿纵产式，头位，已入盆，胎心136次/分，肛查：宫口开大6+cm，先露+1，羊膜未破，骨盆无明显内聚，骨盆外测量正常。B超提示：宫内孕单活胎头位，双顶径8.9，羊水量正常，胎盘2级+，脐带绕颈一周？入院后进产房胎监提示有早期减速，最低时胎心降至100，予吸氧，并告知病家产妇情况及分娩风险，其要求**试产并签字。观察产程，扪宫缩20-30秒/3-4分钟一次，消毒会阴后于宫缩间隙行人工破膜，羊水清亮，破膜时胎心138次/分，胎头下降至+2，宫口8cm,同时做**检查，扪胎位为枕横位，予手转胎头，感觉转动困难，小囟由3点转到2点就转不动了，并感觉宫缩时胎头又转回原位，同时胎监反复出现早期减速，最低降至80-90次/