主诉

咳嗽伴咽痛3天。

现病史

患儿3天前受凉后咽痛伴轻微咳嗽，1天前咳嗽加重，无发热，纳眠可，二便调。现患儿神志清，精神可，咽部可见充血。舌淡红，苔白，脉浮数。

既往史

既往体健，否认食物及药物过敏，否认心脏病史，否认肝炎、结核等传染性疾病，否认手术输血史。

查体

T：37℃，P：100次/分，R：21次/分，BP：90/66mmHg
T:37℃ ,P:100次/分,R:21次/分,BP:90/66/mmhg。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆，对光反射明敏，耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音，心律100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部平软无压痛、无反跳痛及腹肌紧张，叩鼓音，肠鸣音正常，无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形，各椎体无压痛及叩击痛，脊柱活动正常。舌淡红，苔白，脉浮数。

辅助检查

无

初步诊断

感冒 风寒感冒

鉴别诊断

本病当与咳喘相鉴别，咳喘不仅有咳嗽而且伴有喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。

诊治经过

中医治法疏风解表，辛凉清热给予银翘散加减，方药如下： 银花10克，连翘8克，竹叶6克，豆豉8克，荆芥7克，薄荷6克，甘草6克，桔梗8克，芦根15克，紫苑十克，款冬花十克，浙贝十克。

诊断结果

(1)卵巢瘤:查体子宫正常大小,子宫一侧触及肿物,呈囊性、实性或囊实相间,与子宫分界清,不随宫颈移动而移动,超声可诊断。(2)子宫肌瘤:子宫增大,有时超过3月甚至更大,质中等硬度。常伴有经量增多、经期延长及经期缩短,不伴有痛经,有时与子宫腺肌瘤不易鉴别,以术后病理为准。

(1)卵巢瘤:查体子宫正常大小,子宫一侧触及肿物,呈囊性、实性或囊实相间,与子宫分界清,不随宫颈移动而移动,超声可诊断。(2)子宫肌瘤:子宫增大,有时超过3月甚至更大,质中等硬度。常伴有经量增多、经期延长及经期缩短,不伴有痛经,有时与子宫腺肌瘤不易鉴别,以术后病理为准。