肋骨骨折，血气胸1例
发布人：
乔永茂外科-普通外科 医师
更新时间：2018-09-19 09:08
关注
【病案介绍】
主诉
男性,55岁,农民
外伤后左侧胸痛1小时余
现病史
患者于2018年8月22日14时许，工作不慎被木头撞于左侧胸部，伤后患者神志清楚，左侧胸部疼痛，咳嗽时加重，伴有咯血，虽少偶有血丝，就诊于我院急诊科，行胸部正位片示：左侧气胸，左侧第3肋骨可疑骨折。腹部B超示未见异常。为求进一步治疗收住入我科。发病以来小便正常，未大便，无发热，无抽搐，无意识障碍，无四肢活动障碍。
既往史
无特殊疾病史否认“肝炎”、“结核”病史。预防接种史不详。否认外伤 史。否认输血史及输注血液制品史。无食物、药物过敏史。
查体
T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：110/63mmHg
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
辅助检查
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
【诊治过程】
初步诊断
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
鉴别诊断
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
诊治经过
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
诊断结果
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
【分析总结】
。胸廓对称无畸形，无隆起及凹陷，无反常呼吸，左侧胸部乳上方和背部肩胛下方压痛（+），叩击痛（十）末用及骨擦音，左肺呼吸音较弱；叩诊音清，听诊可闻及有明显干湿啰音。四肢活动自如。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论