主诉

患者，男，10岁，学生
摔伤右侧前臂疼痛功能受限4小时

现病史

患者4小时前和同学玩耍不慎摔倒，右手着地，当时右前臂疼痛，活动受限，无昏迷，无恶心呕吐。

既往史

患者无高血压病史,糖尿病，遗传性疾病，精神病等特殊病史。预防接种史按计划免疫接种，系统回顾无特殊

查体

T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分，BP：118/75mmHg
专科检查 右前臂皮肤完整，局部肿胀疼痛畸形，局部压痛（++）纵向叩击痛（+），可闻及骨擦音；右前臂活动受限，双肩肘及腕部活动正常；右上肢末端感觉，体温，运动正常，挠动脉搏动正常；右前臂较外侧肿约0.6cm。

辅助检查

X光片右挠尺骨双骨折

初步诊断

右挠尺骨双骨折

鉴别诊断

1.桡骨远端骨折 指桡骨远端的松质骨骨折，并向背侧移位的骨折。Colles骨折是最常见的骨折之一，约占所有的骨折的6.7%。多发生于中老年，女性较多。 2.桡骨颈骨折 并不多见，常与桡骨头骨折伴发，亦可单发，二者之致伤机制及诊治要求均相似。 3.桡骨下端骨折 是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，这个部位是松质骨与密质骨的交界处，为解剖薄弱处，一旦遭受外力，容易骨折。

诊断结果

患者儿童男性，摔伤右侧前臂疼痛功能受限4小时结合X光片检查诊断右侧挠尺骨双骨明确

【诊疗经过】 入院给予二级护理，低盐低脂饮食，完善术前相关检查，无手术禁忌症，在全麻下右侧挠尺骨双骨折切开复位内固定术，术后给予抗炎、营养等支持治疗，恢复良好。
【病例分析】 患者术前检查无明显手术禁忌症，随在全麻下右侧挠尺骨双骨折切开复位内固定术。手术过程顺利，现患者无明显不适感，食欲佳，眠可。术后复查内固定复位良好，切口愈合佳 功能锻炼 1：尽早开始功能康复训练: 2：根据骨痂愈合生长情况制定锻炼计划，肌力锻炼握拳训练，肩肘腕关节活动 出院康复指导 1:加强营养，增强抵抗力。 2.腕关节屈伸活动 3注意肩关节的活动训练。 4，1.5个月后进行肘关节活动 5，2个月后进行旋转活动训练。