主诉

患者房某，女性，45岁。
左下肢及双足部热水烫伤后疼痛，起泡三小时

现病史

该患者于2018年06月05日，下午13点左右，在家中做饭时倒热水过程中，不慎烫伤左下肢及双足部，当即剧烈疼痛，患者足部逐渐起水泡，创周略肿胀，未给予特殊处理，当即急来我院就诊，门诊以左下肢及双足部热水烫伤收入我院，发病以来，神志清，无烦躁，无呼吸困难。

既往史

患者既往体健，否认食物药物过敏史，否认肝炎结核史，否认重大手术外伤史，否认输血史。

查体

T：36.4℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：140/90mmHg
发育正常，营养中等，表情痛苦，查体合作，全身淋巴结无肿大。头颅大小正常，无畸形，眼睑无明显水肿，结膜无充血。两侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。颈部两侧对称，甲状腺无肿大，气管居中。胸廓对称无畸形，两肺呼吸音清未闻及干湿性啰音。心律80次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平坦，肝脾肋下未触及，无叩击痛。无移动性浊音，肠音正常五次/分。脊柱四肢，无畸形，专科情况，左下肢及双侧足部烫伤创面约2%，可见，大小不等水泡，创面基底红白相间。渗出较少，感觉迟钝，创周略肿胀。

辅助检查

血常规：MPV12.5fL,RDW-CY16.4%,WBC3×10^9/L，HGB95g/L，HCT30.6%，MCV74.6fL，MCHC310g/l，凝血四项，未见异常。乙丙肝正常，肝功正常

初步诊断

左下肢及双侧足部烫伤

鉴别诊断

一度烫伤:创面发红，痛觉敏感，无水泡。 三度烫伤：创面基底苍白，无痛觉，创面呈皮革样改变。

诊断结果

左下肢及双侧足部烫伤

【诊疗经过】 完善相关检查，患肢抬高。 创口消毒清创，每日换药，注射用血塞通。必要时口服艾瑞昔布片一片。 三级陪护，患肢高抬，普食。
【病例分析/讨论】 烫伤注意鉴别一度烫伤，二度烫伤，三度烫伤。左下肢及双侧足部烫伤创面约2%，可见，大小不等水泡，创面基底红白相间。渗出较少，感觉迟钝，创周略肿胀。