【病案介绍】
主诉
患者女， 48岁。
因口腔糜烂4年，头部丘疹、水疱 2 年7个月，伴甲下出血1个月就诊。
现病史
患者 4 年前无明显 诱因口腔出现糜烂，伴疼痛，多次自行治疗，无明显好 转。2年9个月前，头部出现丘疹、丘疱疹，伴瘙痒，逐渐 波及全身。在我院经皮损组织病理检查诊断为天疱疮。 后多次于外院住院治疗，经**每日 9.75～10.5 mg，联合环磷酰胺每周 600 mg 连续2周治疗，病情好转 后出院。后患者病情反复，于 2015年3月24日入我科 住院治疗。
既往史
既往无类似疾病史，否认有外伤病史。
查体
系统检查无异常；皮肤科检查：胸部、背 部、腋下、**下、四肢及肛周可见红斑基础上大小不 一的水疱，部分破溃，上覆黄色药膏，伴少许渗出；双眼 肿胀，睑裂变小，眶周可见淡黄色分泌物；口腔及外阴 黏膜可见数枚黄豆大的糜烂面，左手拇指、示指、中指 甲及双拇趾甲近端出现皱襞及甲板下出血（图 1A、 B）。
辅助检查
血、尿常规，凝血功能，肝、肾 功能等均未见明显异常；水疱性皮损组织病理检查 示：表皮内水疱，棘层轻度松解（图 2）；间接免疫荧光示 IgG 表皮细胞间网状沉积，IgA、IgM、C3（ -）；天疱疮 抗体测定（ +）；胸部 CT 示：支气管炎征象，左肺下叶背 段结节；腹部彩超示：胆囊结石（多发），胆囊壁增厚、 毛糙，肝、胰、脾及双肾未见明显异常。
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论